西安自闭症医师培训

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自闭症医师缺乏问题Q&A

  “穿上蓝T恤，系上蓝丝带，摇动蓝气球，点亮蓝色荧光灯……”3月31日，北京大学医学部的学生以这样一种特殊的方式为自闭症儿童“点亮蓝色”，呼吁人们正确认识自闭症，一起为自闭症儿童康复贡献力量。4月1日是世界自闭症日。

  “自闭症不是心理问题，不是智力障碍，不是性格孤僻，也不是天才人格，他们并非不愿和人交流，而是不会。”北京大学自闭症日宣传活动负责人蓝星传，用一系列否定句纠正人们对自闭症儿童的认识误区。但到目前为止，各国还都没有找到自闭症的真正病因。

　　有调查显示，中国的自闭症患儿家长一般会花两年的时间寻找孩子的病因，然后用4年的时间去找干预方法，但6年之后，已经过了最佳治疗时期，很多家长就会选择放弃。近3年来，“五彩鹿”在关注自闭症孩子的同时，也把目光投向了患儿家长。“家长掌握着孩子的命运，家长的健康心态对孩子的康复是非常有用的。”

对目前中国的自闭症患儿及其家庭来说，主要有5大问题亟须关注。

　　首先是经济困窘。国内康复机构收费普遍在每月2000元到7000元之间，由于大多数患者无法自理，家属陪同治疗则增加了租房、吃饭等开销，这些患者家庭往往有一方会辞职照顾孩子，经济来源骤减，加剧了自闭症儿童家庭的经济困窘。

　　其次是特殊教育匮乏，孤独症儿童求学无门。记者了解到，许多孩子一旦被确诊为自闭症，大多数会被普通学校劝退，而特殊教育的匮乏又使这些孩子求学无门。

　　 第三，家庭教育的误区使自闭症儿童难以健康发展。家长对自闭症儿童干预存在不接受事实、有病乱投医、急于求成、不注重塑造孩子的行为或技能等教育误区，致使孩子无法得到科学的干预和合理的治疗。

　　 第四，专业人才与训练机构匮乏。据中国残联介绍，目前国内治疗自闭症的医生只有不到100人，而我国自闭症患儿数量则以数十万计。另外，国内训练机构大约只能满足全国十分之一的需求。中残联精神残疾人及亲友协会孤独症委员会调查显示，有登记的各类型训练机构约700多家，由医院和政府部门开办的寥寥无几，超过90%的机构由患儿家长开办。

   第五，对孤独症儿童的歧视、排斥使自闭症儿童难以融入社会。由于当前一些人对孤独症认识不足，导致许多自闭症家庭及孩子被歧视、被排斥，他们在承受着巨大的经济压力的情况下，也承受着巨大的精神压力。

　　自闭症儿童中只有约8%至25%能康复，其余人需要终生照料。因此，这些家庭除了承受着以上五大问题的困扰之外，随着孩子慢慢长大，自己逐渐变老，大龄自闭症孩子何去何从也是家长深深担忧的问题。

一个患儿影响一个家庭，日渐增加的患病人数最终会成为沉重的社会负担。但如果从家庭到社区、从医院到政府，都能给予尽量多的帮助和支持，就可以让更多精神疾病患者走出阴影，也有利于减少公共安全的隐患，让整个社会更为和谐稳定。

自闭症与注意力缺陷多动症的不同之处

自闭症与注意力缺陷多动症都属于神经发展障碍，但自闭症的核心症状是社交障碍、沟通障碍，约有68名儿童中有1名被诊断患有自闭症谱系障碍。男孩被诊断出患有自闭症的可能性是女孩的四分之一。而注意力缺陷多动症则是会表现出注意力不足、过动、冲动等问题，在美国多动症的平均诊断年龄为7岁。

自闭症的主要特徵

社交障碍

首先，社交障碍是自闭症的核心症状之一，患有自闭症的孩子在行为表现上常出现唤名不应、逃避与他人眼神交流、对与人相处好像也兴趣缺缺，因此无法与同侪顺利的建立友谊。

沟通障碍

其次，沟通障碍也是自闭症的核心症状之一，沟通障碍常出现的症状有鹦鹉学舌、不会表达自己的情绪、不会判断他人情绪，进而无法顺利的与他人沟通。

刻板行为

自闭症孩童常见的刻板行为有：不断拍手、跳、捻手指、翻手、玩一根绳子、见到纸就要撕、不停的排列汽车玩具，从行为功能上来讲，这些行为很可能只是他们自我感觉的满足。

当然，患有自闭症的孩子常见的症状还有听觉敏感、触觉敏感、嗅觉敏感，因得不到满足而产生自伤行为等等。

注意力缺陷多动症的

注意力缺乏

日常生活中经常忘东忘西，经常因为外物而分心，无法专注在细节上，不管做什么都容易出现粗心的错误，不管在课堂上、游戏中都难以维持注意力，对他说话时他好像常常听不见。

过动

经常坐立不安玩弄手脚，无法静下来， 经常在教室内或者其他需要坐着的场合离开座位，经常在不适当的场合里奔跑或爬上爬下经常吧啦吧啦的说的不停，无法静静的一个人游戏或参与活动。

冲动

经常在问题还没说完就抢著回答，经常介入或中断别人正在进行中的活动，无法耐着性子排队或者无法等待轮流

自闭症与注意力缺陷多动症的治疗方法，若孩子可能患有自闭症谱系障碍或注意力缺陷过动症，那么第一步还是要透过专业的医师先进行筛查与评估，确诊之后再遵照医师的指示让孩子进行康复治疗。

自闭系谱系障碍之治疗方法

对于患有自闭症谱系障碍的孩童来说，常见的干预治疗有应用行为分析（Applied Behavior Analysis - ABA）、感觉统合疗法、言语治疗、物理治疗、职能治疗、认知行为疗法、艺术治疗、音乐治疗、动物疗法等等。

值得注意的是，目前没有任何可以“治愈”自闭症的药物，有些医师会减少焦虑，增加注意力或控制攻击性的药物给自闭症患者使用的处方，这些药物通常由医生开处方，一般来说除非到了真的都没有办法可以解决孩子的所遇到的种种问题，医生才会斟酌的使用药物。

注意力缺陷多动症之治疗方法

对于患有注意力缺陷多动症的孩子来说，常见的治疗方式有药物治疗、认知管理、认知行为治疗、感觉统合训练、职能治疗等等。

虽然，药物治疗是多动症的主要治疗方法之一，但如果是学龄前的孩童，因环境需求较少，除非症状特别严重，不然一般不会使用药物治疗。倘若学龄孩童本身的症状已经严重妨碍到学习、人际关系、人格发展时，医师就会给予药物处方，如：利他林（Ritalin）、专注达等等，这些是中枢神经兴奋剂，可以增加脑内的神经传导物质多胺与抑制肾上腺素，需要长期使用。

使用药物治疗的目的是让孩子在学校学习时可以静下来，不要因此减少了学习机会或发展，其药物本身还是存在著副作用的可能性，如胃口减少、恶心、头痛等等，且依照孩子的症状不同，适合的药物也会有所不同，切记一定要与医师讨论后，再请医师开处方。