2022-07-19
让孩子更快开口说话
自闭症定义: 自闭症,又称孤独症或孤独性障碍,是一种脑发育性障碍,以社会交往障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。自闭症起病于三岁之前,三岁以后表现明显,绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。自闭症的主要表现: 1、缺乏与他人交流或交流技巧; 2、语言交流障碍; 3、重复刻板行为; 4、智力异常 5、感觉异常、痛觉迟钝,对某些声音图像特别喜好或恐惧; 6、多动、注意力分散发脾气、攻击、自伤等异常行为; 7、孤独离群等
自闭症因素:自闭症至今病因未明。自20世纪40年代出现首例报道以来,截止目前全世界范围内的自闭症谱系障碍患病率比2016年发布的数据增加15%,从每68名68儿童中有1名增加到每59名儿童有1名。 流行病学研究已经筛查出很多可能导致自闭症的危险因素,但是没有一种是导致自闭症发生的直接因素。目前比较公认的原因是基因突变与不良环境的交互作用,特别是新生突变(do novo mutation)可能是自闭症发病的主因,但具体致病因素和机制不明。
自闭症治疗原则:①早发现,早治疗。治疗年龄越早,改善程度越明显。 ②促进家庭参与,让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程,形成综合治疗团队。 ③坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅,两者相互促进的综合化治疗培训方案。 ④治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗,并依据治疗反应随时调整治疗方案。 ⑤治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康,预防其他疾病。
陈陈刚来康语时,呼名反应能力较差,眼神对视和追视能力也很弱;他无法很好的控制自己的情绪,有时候情绪波动比较大还会咬自己的手指;主动性语言也很少,仅能说2-3个字的词语,无法完整表达一个句子,还会拿玩具放到嘴里咬,甚至是玩口水。
针对陈陈的问题,老师给出了一套完整的干预方案......
经过3个月的干预训练,陈陈在课堂上已经会主动和老师表达需求了,和老师交流的时候也能持续长时间的眼神对视,现在也能说出了5-8个字的完整句子了,类似将玩具放到嘴里咬、玩口水的问题行为也减少了。
感觉统合训练对于自闭症儿童的效果如何?感觉统合训练的效果有来自父母的轶事报告支持。例如,一位母亲这样描述自闭症儿子的治疗:“汤姆躺在一个小黑屋里的桌子上,每天2次,每次半小时。这张桌子可以从左到右或从前到后地环形移动。玛丽为孩子戴上耳机,进行听觉统合训练。同时,汤姆的上方出现的灯光盒子会呈现彩色的光亮,每次呈现一种颜色,灯光慢慢地过渡转变,由亮到暗再到亮。玛丽给他一个发光的玩具,以防孩子感到无聊或困倦。我和格瑞给他按摩并鼓励他。”这个描述表明,在同一时间内进行了多种训练。而通常情况下,自闭症治疗会集中在某种单一的感觉形态。这位母亲报告说,通过这些治疗,汤姆对于爬游戏架、骑自行车、与动物在一起更感兴趣了,所有这些行为,都是他从未表现过的。可是,这些由父母报告的进步能归功于感觉统合训练吗?这个问题无法回答。汤姆同时接受了其他形式的治疗,这在自闭症儿童身上并不少见,因为父母总会为孩子寻求更全面的治疗,这也是正确的、可理解的。但对于这类轶事的报告,很容易鼓励其他人相信感觉统合训练的有效性。感觉统合训练的效果并未得到实证检验的证实。而关于这一疗法的研究非常少,其中一个原因是没有单一的感觉统合训练方法。一些针对自闭症儿童意识、社会反应以及沟通技能方面的研究,报告了感觉统合训练方法的有效性,但大部分研究在方法上存在不足,这就为研究结果的解释增加了难度。这个领域原有的研究不仅在方法上有所不足,而且也无法证明某种感觉经验与行为改变之间的关系。和听觉统合训练一样,没有任何证据证明自闭症儿童行为改变与神经改变有关,而这一点恰恰是感觉统合训练的理论基础。
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